2025년 틀니 건강보험 지원 제도 완전 정리

노년층의 구강 건강을 위해 마련된 틀니 건강보험 지원 제도는 2025년 현재도 유지되고 있으며, 만 65세 이상 어르신이 주된 대상입니다. 틀니 제작비는 상당히 부담스러운 비용이기 때문에, 해당 제도를 활용하면 경제적 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 여기서는 대상자, 지원 범위, 본인 부담률, 지원 주기, 유지관리, 임시틀니, 임플란트 병행 지원 여부까지 정리해 드립니다.

 

65세이상 임플란트 지원제도 

65세이상 시니어 복지 총정리

틀니 건강보험 지원 제도

대상자

• 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자.
• 상악 또는 하악이 완전 무치악인 경우 완전틀니 지원, 일부 치아만 결손된 경우 부분틀니 지원.
• 의료급여 수급권자의 경우 연령 제한 없이 지원 가능하며, 수급권 종류에 따라 본인 부담률 차이 존재.

지원되는 틀니 종류

• 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프(고리) 유지형 부분틀니는 지원 대상.
• 자석 틀니, 어태치먼트 등 특수 부착틀니는 지원에서 제외.

본인 부담률

• 건강보험 가입자: 요양급여비용의 30% 부담.
• 의료급여 대상자: 1종은 5%, 2종은 15% 부담.
• 차상위계층 등 감면 대상자는 일부 조건에 따라 15% 이하 부담 가능.

지원 주기와 예외 규정

• 기본적으로 7년에 1회 지원.
• 파손이나 분실 등 의학적 사유가 인정되는 경우 7년 이내라도 1회 추가 지원 가능. 단, 해당 사유를 증명해야 함.
• 추가 지원 시에도 동일한 본인 부담률 적용.

사후 유지관리

• 틀니 장착 후 3개월 이내에는 최대 6회까지 무상으로 진찰 및 조정 가능.
• 이후에도 재이장(relining), 재기초(rebasing), 의치 수리, 교합 조정 등 일정 유지관리 항목은 건강보험 적용 가능.
• 정기적인 조정을 통해 틀니의 수명을 연장하고 구강 건강을 유지할 수 있음.

임시틀니 지원

• 발치 직후 음식을 씹거나 발음을 유지하기 위해 임시틀니가 필요한 경우에도 건강보험 적용.
• 완전·부분 임시틀니 모두 본인 부담률 30%로 지원.
• 추후 영구 틀니로 전환 시에도 별도의 지원 주기 규정에 따라 적용.

임플란트와의 병행 지원

• 임플란트는 틀니와 별도로 급여 항목에 포함되며, 평생 2개까지 지원 가능.
• 임플란트 본인 부담률은 30% 수준이며, 틀니 지원과 병행 가능.
• 일부 치아는 임플란트로, 나머지는 틀니로 보완하는 혼합 치료도 선택 가능.

실제 이용 시 유의사항

• 지원 대상이라도 구체적인 구강 상태에 따라 틀니 제작이 불가능하거나 다른 치료가 우선될 수 있음.
• 틀니 제작은 장기간에 걸쳐 진행되므로, 시술 전 치과와 충분히 상담하고 제작 기간과 유지관리 계획을 세우는 것이 중요.
• 치아 상태, 잇몸 건강, 저작 기능 등을 종합적으로 고려해야 하며, 장착 후에는 정기 검진을 통해 상태를 점검하는 것이 좋음.
• 틀니 관리 소홀 시 구내염, 잇몸 통증, 저작 불편감 등이 발생할 수 있으므로, 세척과 보관에 주의해야 함.

65세 이상 틀니 급여 알아보기

요약 정리

대상자	만 65세 이상 건강보험 가입자, 일부 의료급여 수급자
지원 종류	레진·금속 완전틀니, 클라스프 부분틀니
본인 부담률	건강보험 가입자 30%, 의료급여 1종 5%, 2종 15%
지원 주기	7년에 1회, 의학적 사유 시 1회 추가 지원
유지관리	장착 후 3개월 이내 무상 조정, 이후 일부 유지보수 보험 적용
임시틀니	완전·부분 모두 30% 부담률 적용
임플란트 병행	가능, 평생 2개 한도 내 30% 부담

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마무리

이 제도는 고령층의 저작 능력과 삶의 질을 높이는 데 큰 도움이 됩니다. 틀니 제작 전 반드시 본인이 해당 요건에 부합하는지 확인하고, 치과 상담을 통해 제작 과정, 소요 시간, 유지관리 방법까지 충분히 숙지하는 것이 중요합니다. 특히, 본인 부담률과 지원 주기를 정확히 알아야 불필요한 추가 비용을 예방할 수 있습니다.

 

 

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